Giới thiệu

Trong mùa dịch COVID-19, nhiều biện pháp đã được áp dụng ở nhiều quốc gia nhằm kiềm chế sự lây lan của virus corona trong cộng đồng bằng cách giảm tiếp xúc giữa các cá nhân và áp đặt cách ly gia đình. Những biện pháp này ảnh hưởng mạnh mẽ đến cuộc sống hàng ngày của hầu hết mọi người, nhưng đối với những người trải qua bạo lực gia đình và lạm dụng, rủi ro tăng cao. British government đã nhận thức được điều này và đã cam kết tăng cường tài trợ cho dịch vụ trực tuyến và đường dây trợ giúp của các tổ chức từ thiện. Bạo lực gia đình là không chấp nhận được trong bất kỳ tình huống nào, dù áp lực hạn chế di chuyển, mất việc làm và áp lực tài chính. Bạo lực gia đình vi phạm quyền con người và gây tổn thương về cả tâm lý và thể chất. Trong giai đoạn cách ly gia đình, trẻ em đặc biệt gặp nguy hiểm khi không có sự giám sát bên ngoài thông thường của giáo viên, bác sĩ chuyên khoa và những người khác. Thêm vào đó, việc bán rượu tăng 22% trong siêu thị ở Vương quốc Anh trong tháng 3 năm 2020 cũng nhấn mạnh nguy cơ này. Có sự nhận thức quốc tế về những hậu quả tiêu cực không ngụ ý của việc quản lý đại dịch toàn cầu COVID-19, bao gồm sự gia tăng bạo lực gia đình cùng với nguy cơ sức khỏe tâm lý, cô đơn, đóng cửa trường học, sự phụ thuộc kinh tế và mất việc làm.

Bạo lực gia đình và sự cần thiết của việc chăm sóc răng miệng trong mùa dịch

Bạo lực gia đình được mô tả là một mô hình hành vi liên quan đến bạo lực hoặc lạm dụng khác của một người đối với người khác trong hôn nhân, sống chung hoặc giữa các thành viên trong gia đình. Ước tính có khoảng 2 triệu người trưởng thành ở Vương quốc Anh trong độ tuổi từ 16 đến 59 tuổi đã trải qua bạo lực gia đình trong năm kết thúc vào tháng 3 năm 2018, tương đương với tỷ lệ phổ biến khoảng 6 người trưởng thành trên 100 người. Phụ nữ có khả năng gặp bạo lực gia đình gấp khoảng hai lần nam giới (7,9% so với 4,2%). Bạo lực gia đình không chỉ là bạo lực thể xác; nó còn có thể bao gồm, nhưng không giới hạn, kiểm soát ép buộc và ‘gaslighting’, lạm dụng kinh tế, lạm dụng trực tuyến, lạm dụng lời nói, lạm dụng tình dục. Bạo lực thể xác thường nghiêm trọng hơn đối với phụ nữ so với đàn ông.

Khi bạo lực gia đình liên quan đến hành hung thể xác, khuôn mặt là một mục tiêu rất phổ biến, với các nghiên cứu cho thấy từ 65% đến 95% các vụ tấn công liên quan đến chấn thương vùng mặt. Do đó, nha sĩ, chuyên gia chăm sóc răng miệng, bác sĩ phẫu thuật miệng và quan sát hàm mặt đều đóng vai trò quan trọng trong việc nhận diện bạo lực gia đình. Nhiều quốc gia không thể kiểm soát sự lây lan của coronavirus và đã áp dụng các chiến lược khác nhau để giảm sự lây nhiễm, nhằm tránh tình trạng quá tải cho dịch vụ y tế. Hầu hết các nước đã giảm chăm sóc răng miệng thông thường để tránh lây nhiễm virus và chỉ thực hiện các thủ tục răng miệng cấp cứu. Tại Vương quốc Anh, việc tiếp cận dịch vụ cấp cứu được thực hiện qua điện thoại hoặc xem qua video để tránh tiếp xúc không cần thiết. Quan trọng là cuộc tư vấn này, cùng với bất kỳ lần tới khám nha khoa cấp cứu nào, được sử dụng như một cơ hội để nhận diện bạo lực gia đình ở bệnh nhân báo cáo về chấn thương răng miệng hoặc khuôn mặt. Các bác sĩ phẫu thuật miệng và quan sát hàm mặt tiếp tục nhận và điều trị bệnh nhân đến các phòng cấp cứu gặp chấn thương răng và nghiêm trọng hơn về khuôn mặt, và vì vậy, họ cũng là nhân tố quan trọng trong việc nhận diện bạo lực gia đình. Các chuyên gia về răng và chăm sóc răng miệng có vị trí thuận lợi để quan sát và nhận diện chấn thương đầu, mắt, tai, cổ, khuôn mặt, miệng và răng. Chấn thương da tím, bỏng và vết cắn là các loại chấn thương nên gây lo ngại.

Một số nha sĩ và chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể không coi việc nhận diện bạo lực gia đình là trách nhiệm của họ vì họ cho rằng dịch vụ xã hội hoặc cảnh sát sẽ làm gì đó. Tuy nhiên, chúng ta biết rằng các dịch vụ khác có thể chưa được tiếp cận và, ngay cả khi đã được tiếp cận, việc hỏi một người nhiều lần còn tốt hơn không hỏi lần nào. Các đội ngũ công tác xã hội, thanh thiếu niên và đảm bảo an toàn đã giảm do nhân viên cần tự cách ly. Thông điệp ‘ở nhà’ cũng đi kèm với nỗi sợ hãi về việc bị nhiễm COVID-19 khi đến các cơ sở chăm sóc sức khỏe, dẫn đến việc Vương quốc Anh đã ghi nhận sự giảm đến 25% trong việc đến phòng khám tổng quát và giảm 25% trong việc đến các phòng cấp cứu. Điều này làm nổi bật tầm quan trọng của việc tận dụng cơ hội nhận diện bạo lực gia đình mà đội ngũ nha khoa có khi bệnh nhân đến.

Nha sĩ và chuyên gia chăm sóc răng miệng có thể lo lắng khi hỏi nguyên nhân gây chấn thương răng miệng hoặc khuôn mặt; họ thường không tự tin khi hỏi những câu hỏi gây xâm phạm về bạo lực gia đình, cũng như họ không biết phải làm gì nếu bệnh nhân khai báo. Giáo dục đại học tại Vương quốc Anh có thể không chuẩn bị cho họ để thực hiện một cuộc hỏi đáng nhạy cảm như vậy và đào tạo sau đại học cũng không được phổ biến. Cũng đã có báo cáo cho biết nhân viên lĩnh vực phẫu thuật miệng và quan sát hàm mặt cũng có thể thiếu tự tin trong việc trao đổi cá nhân như vậy. Do đó, cả hai nhóm cần được đào tạo để phát triển kiến thức và xây dựng sự tự tin. Đào tạo can thiệp ngắn có thể tăng kiến thức và thay đổi thái độ. Challenging stigma, myths and stereotypes can be an important part of training. Lẽ thường, việc hỏi một cách thích hợp về bạo lực gia đình có thể được nắm vững hơn thông qua việc học tập tương tác và thực hành hơn là chỉ đọc bài viết này. Tuy nhiên, bài viết này sẽ cung cấp một số hỗ trợ giảng dạy cho những người chưa có cơ hội tiếp cận đào tạo bằng cách đưa ra những câu hỏi đề xuất có thể được tích hợp vào lịch sử chấn thương và cung cấp thông tin về việc giới thiệu đến cơ quan bạo lực gia đình thích hợp.

Nguồn: Fecomic