Đánh giá ý kiến và kỷ niệm ban đầu của bệnh nhân ung thư sử dụng máy thở về việc di chuyển sớm trong đơn vị chăm sóc tích cực

Sự di chuyển sớm (EM) trong đơn vị chăm sóc tích cực (ICU) liên quan đến việc bắt đầu kết hợp các hoạt động vật lý (PT) và nghề nghiệp (OT) cho bệnh nhân đang hỗ trợ bằng máy thở trong thời gian 2-5 ngày đầu tiên sau nhập viện ICU [1, 2]. Bệnh nhân tham gia EM đối mặt với nhiều thách thức về cảm xúc, nhận thức và thể chất: suy giảm nhận thức ảnh hưởng đến khả năng làm theo chỉ thị, yếu đuối tổng quát và sự ràng buộc vào thiết bị theo dõi [3, 4]. Tuy nhiên, ngay cả trong bối cảnh này, EM đã được chứng minh giảm suy yếu do ICU, cải thiện phục hồi chức năng, giảm tần suất và thời gian mắc chứng động kinh, thời gian thở máy và thời gian nằm ICU và viện, và giảm chi phí điều trị bệnh viện [2, 5, 6].

Mặc dù đã có những lợi ích đã được chứng minh của EM, nhưng vẫn tồn tại những rào cản ở nhiều mức độ, bao gồm khả năng và kiến thức của nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe về các nguy cơ và lợi ích của EM, lo âu và sợ hãi của bệnh nhân, và sự hỗ trợ hành chính đầy đủ cho chương trình EM toàn diện. Bệnh nhân ung thư trong tình trạng nguy kịch gặp những thách thức bổ sung do các triệu chứng bệnh và tác dụng phụ của điều trị, ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của họ [7]. Các nghiên cứu trước đây về EM ở bệnh nhân nguy kịch chủ yếu xuất phát từ quan điểm của nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe và tập trung chủ yếu vào tính an toàn, khả thi, rào cản và lợi ích được nhận thức [8-11]. Một số nghiên cứu đã xem xét quan điểm của bệnh nhân và gia đình về vật lý trị liệu, một phần quan trọng của EM; tuy nhiên, những nghiên cứu này chỉ giới hạn trong việc nghiên cứu bệnh nhân trong khu vực điều trị ngoại trú hoặc tập trung vào những người sống sót sau khi mắc chứng bệnh nguy kịch [12-14]. Chỉ có một nghiên cứu đã chạm đến quan điểm của bệnh nhân và gia đình về vật lý trị liệu trong ICU. Những người tham gia nghiên cứu này hoàn thành một cuộc khảo sát vào cuối 28 ngày PT hoặc khi xuất viện khỏi bệnh viện [15]. Việc diễn giải một nghiên cứu như vậy gặp khó khăn vì trí nhớ chính xác về sự kiện khi ở trong ICU của các bệnh nhân thay đổi rất nhiều trong và sau khi mắc bệnh nguy kịch [16].

Hiểu ý kiến và kỷ niệm của bệnh nhân về EM trong quá trình hỗ trợ máy thở trong ICU có thể giúp các bác sĩ hiểu rõ hơn về quan điểm của bệnh nhân về các hoạt động này. Nhận thức như vậy có thể dẫn đến các biện pháp can thiệp giúp tạo điều kiện cho sự tham gia của bệnh nhân trong EM và làm giàu trải nghiệm của họ. Mục tiêu chính của nghiên cứu thử nghiệm này là xác định mức độ ghi nhớ, sự hài lòng và lợi ích được nhận thức của những người tham gia EM ngay sau khi nằm hô hấp bằng ống thông với máy thở trong ICU. Ngoài ra, như các mục tiêu phụ, chúng tôi đã phân tích mức độ tương quan giữa những bài tập PT và OT được nhớ lại bởi bệnh nhân và các hoạt động thực tế thực hiện.